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Examens Interventionnels (Invasifs)

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La stimulation cardiaque

Le stimulateur cardiaque, ou pacemaker, ou pile est un dispositif implanté dans l’organisme délivrant des impulsions électriques au cœur et permettant par exemple d’accélérer ce dernier lorsqu’il est trop lent.


Ce pacemaker est constitué de 2 parties :
- Le pacemaker lui-même, dit « boîtier », contenant la batterie et les dispositifs électroniques équivalent à un véritable mini-ordinateur.
- Une ou plusieurs sondes (électrodes) reliée au pacemaker et disposée à l’intérieur du cœur permettant de délivrer une impulsion électrique à différentes fréquences.

 

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Une implantation d’un pacemaker est une intervention chirurgicale simple qui se pratique par une petite incision sous la clavicule, près de l’épaule.

 

AVANT l’intervention : Il est très important de bien suivre les indications de votre cardiologue concernant l’arrêt éventuel de certains médicaments plusieurs jours avant l’intervention.

Vous êtes admis la veille de l’intervention à la Polyclinique Vauban et êtes hospitalisé durant 24h.
Le personnel soignant réalise diffèrents examens comme une radiographie du thorax, des analyses de sang et un électrocardiogramme.
Le jour de l’intervention vous serez à jeun. Vous n’aurez donc pas mangé, bu ou fumé depuis minuit.


PENDANT l’intervention : Après avoir reçu un sédatif par voie intraveineuse, vous êtes installé sur la table d’intervention, le médecin déploie alors un champ opératoire stérile afin d’éviter toute infection. À partir de ce moment, il est important que vous restiez immobile les bras le long du corps.
Une anesthésie locale est effectuée, c’est-à-dire que le médecin endort d’abord la peau et les tissus sous-cutanés de la région au moyen d’une très fine aiguille. Cette étape, sans être douloureuse, occasionne une légère sensation de picotement.
Il n’y a pas d’anesthésie générale sauf pour des patients très anxieux.

Le médecin réalise une incision qui permettra d’y glisser le boîtier dans un second temps.
Il positionne les sondes à l’intérieur du cœur en passant par une veine et en utilisant un matériel de radiographie lui permettant de savoir où se situe la sonde dans le cœur.
Les sondes sont fixées directement sur les parois internes du coeur.
Une vérification de leur bon fonctionnement est effectuée immédiatement grâce à un appareil spécifique.
Cette étape terminée, il relie les sondes au boîtier et vérifie le fonctionnement en analysant l’électrocardiogramme.
Si les sondes et le boîtier sont parfaitement reliés, le médecin peut alors glisser le pacemaker sous la peau puis refermer la zone d’incision.

 

La durée de l’intervention est d’environ une heure.


APRES l’intervention : Vous êtes conduit en salle de réveil, puis dans votre chambre.
A votre sortie, vous recevrez, outre le rapport destiné à votre médecin traitant, une « carte de porteur de pacemaker » qu’il vous sera demandé de placer dans vos documents personnels auprès de votre carte d’identité.

Dans la semaine qui suit l’intervention, vous rencontrerez le médecin stimuliste de la polyclinique qui contrôlera le pacemaker (cliquez ici pour plus d'informations) et effectuera les réglages nécessaires.
Ce suivi s’effectue ensuite de façon annuelle.

Il vous est demandé de ne pas effectuer d’effort avant d’avoir réalisé votre 1er contrôle, surtout au niveau de l’épaule du côté de l’implantation.

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